Латеральная крыловидная. Мышцы головы
ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ - группа мышц, сокращение которых смещает нижнюю челюсть в направлениях, обеспечивающих жевание. Топографически к этой группе мышц относятся некоторые мышцы головы (собственно жевательная, височная, латеральная и медиальная крыловидные мышцы - рис. 1) и мышцы шеи, находящиеся выше подъязычной кости (челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная и двубрюшная мышцы).
Анатомия
Собственно жевательная мышца (m. masseter) лежит на наружной поверхности ветви нижней челюсти; состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги, идет вниз и прикрепляется к жевательной бугристости нижней челюсти. Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и от переднего ската суставного бугорка височной кости, идет вниз и назад, прикрепляясь к наружной поверхности ветви нижней челюсти. Глубокая часть (pars profunda) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и кости, прикрепляясь к сухожилию височной мышцы. Функция жевательной мышцы: поверхностная часть выдвигает нижнюю челюсть вперед, промежуточная и глубокая - поднимают ее.
Височная мышца (m. temporalis) лежит в височной ямке, веерообразно начинаясь от площадки кости, от височной поверхности большого крыла и подвисочного гребня клиновидной кости, от теменной, чешуи лобной и височной поверхности скуловой костей и прикрепляется мощным сухожилием к венечному отростку и ветви нижней челюсти в области нижнечелюстной вырезки и косой линии. Функция височной мышцы: передние и средние пучки поднимают нижнюю челюсть, задние - тянут ее назад.
Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lat.) треугольной формы лежит в подвисочной ямке. Начинается двумя головками: верхней и нижней. Верхняя головка начинается от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, идет назад, прикрепляясь к суставной сумке и суставному диску височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка начинается от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вверх, соединяется с верхней головкой и прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти. Ее функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем - смещает ее в противоположную сторону.
Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus med.) четырехугольной формы лежит на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Начинается сухожильными и мышечными волокнами от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вниз, прикрепляясь к крыловидной бугристости нижней челюсти. Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем - смещает ее в противоположную сторону.
Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) плоская, трапециевидной формы. Начинается на внутренней поверхности нижней челюсти по челюстно-подъязычной линии. Волокна мышцы направляются сверху вниз, снаружи внутрь и спереди назад к средней линии, где образуют сухожильный шов. Прикрепляется к телу подъязычной кости.
Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) треугольной формы; начинается от подбородочной ости нижней челюсти, идет вниз и кзади, прикрепляясь к телу подъязычной кости.
Двубрюшная мышца (m. digastricus) имеет два брюшка: заднее (venter post.) начинается от сосцевидной вырезки височной кости и переднее (venter ant.) - от двубрюшной ямки нижней челюсти; они соединяются в одно промежуточное сухожилие, прикрепляющееся к большому рогу подъязычной кости. Функция челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и переднего брюшка двубрюшной мышцы состоит в том, что при фиксированной подъязычной кости они опускают нижнюю челюсть.
В зависимости от функции Ж. м., обеспечивающие жевание (см.), можно подразделить на три группы: подниматели, выдвигатели и опускатели. К поднимателям относятся собственно жевательные, височные и крыловидные мышцы, к выдвигателям - латеральные крыловидные, к опускателям - челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные и двубрюшные мышцы. Кровоснабжение - от ветвей подвисочной части верхнечелюстной артерии, ветвей лицевой и язычной артерий.
Иннервация жевательных мышц происходит за счет третьей ветви тройничного нерва (n. mandibularis) и лицевого нерва (п. facialis)
Патология жевательных мышц
Патология жевательных мышц может проявляться в виде нарушения функции - парезов, параличей; напр., при поражении тройничного нерва или его ядра наблюдается атрофический паралич Ж. м. При одностороннем поражении тройничного нерва жевание хотя и затруднено, но возможно за счет здоровой стороны. При двустороннем атрофическом параличе Ж. м. жевание невозможно, нижняя челюсть отвисает. Такая картина может наблюдаться при боковом амиотрофическом склерозе, когда поражаются пирамидные пути и ядра двигательных черепных нервов. Поражение Ж. м. может быть и при клещевом энцефалите. Функция Ж. м. резко нарушается и при тризме (см.) - тоническом спазме Ж. м., который может быть вызван воспалительным процессом в нижней челюсти или в мягких тканях, прилежащих к области расположения или прикрепления Ж. м. Спазм Ж. м.- характерный симптом при столбняке, может наблюдаться при менингите, в отдельных случаях - как истерическая реакция.
Гипертрофия Ж. м. наблюдается редко, при этом чаще бывает односторонняя гипертрофия m. masseter. Различают так наз. истинную и ложную гипертрофию m. masseter. Ложная гипертрофия - это развитие в области жевательной мышцы лимфоидной ткани или сосудистой опухоли. Истинная гипертрофия Ж. м. недостаточно изучена. Изредка она наблюдается при нарушении прикуса. Клинически гипертрофияпроявляется лишь нарушением конфигурации лица (рис. 2), на стороне гипертрофии может быть также изменена форма угла нижней челюсти. Дифференцировать истинную гипертрофию необходимо с доброкачественными новообразованиями в области Ж. м. (лимфомой, липомой).
Ж. м. вовлекаются в патол, процесс при травмах челюстей, ранениях лица, специфических воспалительных процессах (актиномикоз), а также при злокачественных опухолях на лице.
Лечение
Лечение патол, состояний Ж. м. заключается в лечении основного заболевания (инфекционной болезни нервной системы, ранения, опухоли); при истинной гипертрофии т. masseter - ортодонтическое лечение (см. Ортодонтические методы лечения) с целью устранения аномалий прикуса; при резко выраженной гипертрофии, влекущей асимметрию лица, возможно частичное хирургическое иссечение гипертрофированной мышцы; при обнаружении опухоли, локализующейся в области Ж. м.,- соответствующее лечение.
Библиография: Воробьев В. и Ясвоин Г. Анатомия, гистология и эмбриология полости рта и зубов, с. 119, М., 1936; Горенштейн Я. И. О гипертрофии жевательных мышц, Стоматология, № 4, с. 87, 1965; Иваницкий М. Ф. Анатомия человека, т. 1, с. 379, М., 1965; Л e р н e р И. О. Гипертрофия жевательных мышц, Стоматология, № 2, с. 40, 1960, библиогр.; ЛимбергА. А. Сосудистая опухоль с множественными камнями в толще жевательной мышцы, там же, № 4, с. 90, 1965; Morphology of the maxillo-mandibular apparatus, Proc. symp. 9-th. Int. congr. Anat., Lpz., 1972; S i с h e r H. Oral anatomy, St Louis, 1965.
H. H. Мосолов, B. М. Безруков.
Мышцы бедер — это наиболее крупные мышцы тела человека. От их силы и массы зависит общая физическая форма атлета, его вес, силовые показатели в различных движениях, скорость метаболизма. Бесспорно также влияние хорошо развитых мышц бёдер на здоровье мочеполовой системы, тазобедренных и коленных суставов. Поэтому имеет смысл основательно разобраться в строении и функциях мышц бёдер. Это даст Вам более глубокое понимание сути выполняемых в зале упражнений.
Четырехглавая мышца (quadriceps femoris)
Как следует из названия, мышца состоит из четырёх частей (пучков), и её ещё называют квадрицепсом. У многих людей может отсутствовать одна из мышц (анатомическая вариация).
Основная функция всех частей четырёхглавой мышцы – разгибание ноги в колене и сгибание бедра (приближение бедра к животу).
Латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis)
Наиболее крупная из всех мышц бёдер. Плоская одноперистая мышца, от которой зависит округлость боковой части бедра.
Находится на боковой поверхности бедра и заходит на переднюю часть бедра в области колена. Верхним концом крепится к бедренной кости в области тазобедренного сустава. Нижним – к надколеннику и берцовой кости (голень).
Сверху накрыта широкой фасцией бедра (длинным плоским сухожилием сбоку бедра, связывающим мышцы таза и голени).
Основная функция латеральной широкой мышцы бедра:
разгибает голень (разгибает ногу в колене)
Quadriceps femoris задействована в таких упражнениях, как бег, прыжки, приседания, выпады и вообще во всех движениях, в которых нога разгибается в колене.
Медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis)
Толстая плоская мышца, расположенная с внутренней стороны бедра, заходящая на переднюю часть бедра в районе колена. Эта мышца образует округлый валик с внутренней стороны колена, особенно заметный, когда Вы сидите.
Верхним своим концом мышца крепится по всей длине (с внутренней стороны) бедренной кости, а нижним образует поддерживающую связку надколенника.
Основная функция медиальной широкой мышцы бедра:
Разгибает голень (разгибание ноги в колене)
M. vastus medialis задействована в таких упражнениях, как бег, прыжки, приседания, выпады и вообще во всех движениях, в которых нога разгибается в колене.
Промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius)
Это плоская пластинчатая мышца, находящаяся между латеральной и медиальной широкими мышцами бедра. Скрыта под их краями и сверху накрыта прямой мышцей бедра (см. далее).
Верхним концом мышца крепится к бедренной кости в районе тазобедренного сустава, а нижним участвует в образовании связки надколенника.
Основная функция промежуточной широкой мышцы бедра:
Разгибает голень (разгибает ногу в колене)
M. vastus intermedius задействована в таких упражнениях, как бег, прыжки, приседания, выпады и вообще во всех движениях, в которых нога разгибается в колене.
Прямая мышца бедра (m. rectus femoris)
Длинная веретенообразная мышца, находящаяся на передней поверхности бедра над всеми остальными мышцами квадрицепса. Своим верхним концом мышца крепится к тазовой кости (нижняя передняя подвздошная ость над вертлужной впадиной), а нижним участвует в образовании коленной связки.
Эта мышца замечательна тем, что не крепится к бедренной кости. Она хорошо заметна на передней поверхности бедра, определяя его округлость.
Основные функции прямой мышцы бедра:
Сгибание бедра (подтягивание бедра к животу)
Разгибание голени (разгибание ноги в колене)
M . rectus femoris участвует в таких движениях, как бег, прыжки, поддержание равновесия тела, приседания, подтягивания ног к телу. Активно работает в связке с мышцами пресса при выполнении упражнений для его развития. Является составной частью .
Портняжная мышца (m. sartorius)
Это узкая лентовидная мышца длиной до 50 см. Проходит диагонально от внешней части тазобедренного сустава до внутренней части коленного сустава. Мышца находится поверх других мышц передней части бедра и хорошо заметна при пониженном содержании подкожного жира.
Верхним концом мышца крепится к костям таза (верхняя передняя подвздошная ость подвздошной кости), а нижним – к большеберцовой кости (голень). Любопытно, что эта мышца не участвует в разгибании ноги в колене, хотя и относится к квадрицепсу.
Основные функции портняжной мышцы:
Сгибание бедра (подтягивание бедра к телу)
Отведение и поворот бедра наружу
M. Sartorius участвует в таких движениях, как бег, ходьба, сгибание ног в коленях, подтягивание бёдер к телу, вращения бёдром. Поэтому выполняя упражнения, в которых вес преодолевается сгибанием ноги в колене, а также сгибанием бедра (подтягиванием его к телу), Вы развиваете и эту мышцу.
Все вместе эти мышцы называют бицепсом бедра. Эти мышцы определяют форму задней части бедра, её округлость. Также они отчасти влияют на заполнение пространства между бёдрами.
Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris)
Длинная, веретёнообразная мышца, тянущаяся по всей задней части бедра. Состоит, как следует из названия, из двух головок: длинной и короткой. Длинная головка крепится верхним концом к седалищному бугру тазовой кости, а нижним – к берцовой кости (голень). Короткая своей верхней частью крепится к задней поверхности бедренной кости, а нижним – к берцовой кости.
Основные функции двуглавой мышцы бедра:
Сгибание голени (сгибание ноги в колене)
Разгибание бедра (отведение бедра назад или выпрямление туловища из положения наклона)
Удержание равновесия тела
M. biceps femoris активно участвует в сгибаниях ног, во всех движениях, в которых бедро требуется отводить назад, в разгибаниях тела из положения наклона.
Недостаточная гибкость и сила бицепса бедра зачастую является причиной болей в спине, плохой осанки, проблем с коленными суставами.
Полусухожильная мышца (m. semitendinosus)
Длинная плоская, суживающаяся книзу мышца, лежащая медиально (ближе к середине тела) по отношению к двуглавой мышце бедра. Верхняя часть мышцы крепится к седалищному бугру тазовой кости. Нижняя – к большеберцовой кости (голень).
Основные функции полусухожильной мышцы:
Сгибание голени (сгибание ноги в колене)
M. semitendinosus активно участвует в сгибаниях ног, во всех движениях, в которых бедро требуется отводить назад, в разгибаниях тела из положения наклона.
Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus)
Длинная плоская мышца, расположенная в задне-внутренней части бедра. Верхним концом крепится к седалищному бугру тазовой кости. Нижним концом – к различным частям берцовой кости и фасциям мышц голени.
Основные функции полуперепончатой мышцы:
Разгибание бедра (отведение его назад или разгибание тела из положения наклона)
Сгибание голени (сгибание ноги в колене)
M. semimembranosus активно участвует в сгибаниях ног, во всех движениях, в которых бедро требуется отводить назад, в разгибаниях тела из положения наклона.
Мышцы внутренней части бедра
Эти мышцы в общем именуют приводящими. Их основная функция – приведение бедренной кости внутрь.
Тонкая мышца (m. gracilis)
Длинная лентовидная мышца, расположенная поверх всех других мышц с внутренней стороны бедра. Своей верхней частью крепится к лобковой кости, а нижней – к большеберцовой кости (голень).
Основные функции тонкой мышцы:
Сгибание голени (сгибает ногу в колене)
Поворот голени внутрь
M. gracilis активно задействована во всех движениях ног: бег, ходьба, приседания, поддержание равновесия тела.
Гребенчатая мышца (m. pectineus)
Плоская мышца, крепящаяся верхним концом к лобковой кости, а нижним – к внутренней части середины бедренной кости.
Основные функции гребенчатой мышцы:
Приведение бедра (притягивает его внутрь)
Сгибание бедра (притягивает бедро к телу)
M. pectineus активно задействована во всех движениях ног: бег, ходьба, приседания, поддержание равновесия тела.
Длинная приводящая мышца (m. adductor longus)
Плоская толстая мышца. Крепится верхним концом к лобковой кости, а нижним к внутренней части середины бедренной кости.
Основные функции длинной приводящей мышцы:
Приведение бедра (притягивает его внутрь)
Поворот бедра наружу
M. adductor longus активно задействована во всех движениях ног: бег, ходьба, приседания, поддержание равновесия тела.
Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis)
Плоская, расширяющаяся книзу мышца. Крепится верхним концом к наружной поверхности тела и лобковой кости. Нижним (широким концом) – к внутренней части бедренной кости.
Основные функции короткой приводящей мышцы:
Приведение бедра (притягивает его внутрь)
Сгибание бедра (притягивает бедро к телу, двигая его вперёд)
M. adductor brevis активно задействована во всех движениях ног: бег, ходьба, приседания, поддержание равновесия тела.
Большая приводящая мышца (m. adductor magnus)
Самая крупная из приводящих мышц, определяющая своим объёмом степень заполненности пространства между бёдрами. На картинке представлен вид сзади.
Своим верхним концом крепится к седалищному бугру таза и лобковой кости. Нижний (очень расширенный конец) крепится в внутренней части бедренной кости чуть ли не по всей её длине.
Основные функции большой приводящей мышцы:
Приведение бедра (притягивает его внутрь)
Поворачивает бедро наружу
Внутренние пучки участвуют в разгибании бедра (отведении его назад и разгибании тела из положения наклона)
M. adductor magnus активно задействована во всех движениях ног: бег, ходьба, приседания, поддержание равновесия тела.
Мышцы внешней части бедра
Напрягатель широкой фасции бедра (m. tensor fascia latae)
В общем – это единственная мышца, за исключением мышц ягодиц, которая участвует в отведении бедра.
Это плоская удлинённая мышца, сужающаяся книзу. Верхним концом крепится к передней ости подвздошной кости, а нижний конец этой мышцы переходит в широкую фасцию бедра – длинное сухожилие, которое тянется до голени. Будучи хорошо развитой, придаёт приятную округлость боковым поверхностям в области таза.
Основные функции напрягателя широкой фасции бедра:
Натягивание широкой фасции бедра (что необходимо для нормальной работы ног при ходьбе и беге)
Укрепление коленного сустава за счёт натяжения широкой фасции бедра
Сгибание бедра
M. tensor fascia latae активно задействован при ходьбе, беге, выполнении упражнений на одной ноге.
Ну, и напоследок стоит сказать. что мышцы бёдер и мышцы ягодиц связаны между собой анатомически и по выполняемым функциям. Для человека характерны такие движения, в которых эти мышцы работают в связке: ходьба, бег, приседания, наклоны. Как правило упражнения для развития ног отлично развивают и ягодицы.
Латеральная крыловидная мышца. MUSCULIS PTERYGOIDEUS LATERALIS .
Начинается: от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, от сухожилия глубокого слоя височной мышцы, от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости.
Прикрепляется: к крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти, к суставной сумке и диску височно-нижнечелюстного сустава.
Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в сторону, противоположную сократившейся мышце, при двустороннем сокращении выдвигает ее вперед. НЕ ПОДНИМАЕТ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ, ТАК КАК ИДЕТ СТРОГО ГОРИЗОНТАЛЬНО!
Медиальная крыловидная мышца. MUSCULIS PTETZGOIDEUS MEDIALIS .
Начинается: от стенок крыловидной ямки крыловидных отростков клиновидной кости, наружной поверхности пирамидальноо отростка небной кости.
Прикрепляется: к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти.
Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в сторону, противоположную сократившейся мышце, при двустороннем сокращении поднимает и выдвигает ее вперед.
ВОПРОС ко всем.
Мышцы, опускающие нижнюю челюсть:
Опускание нижней челюсти осуществляется сокращением мышц дна полости рта при фиксированной подъязычной кости:
Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus);
Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus);
Переднее брюшко двубрюшной мышцы (venter anterior m. digastrici).
ТАКИМ ОБРАЗОМ:
|
Движение нижней челюсти |
Сокращение мышц |
|
Вниз (открывание рта). |
Двусторонее сокращение m. mylohyoideus, m. geniohyoideus, venter anterior m. digastrici. |
|
Вверх (смыкание зубов). |
Двустороннее сокращение m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis. |
|
Двустороннее сокращение m . pterygoideus medialis , m . pterygoideus lateralis , поверхностный слой m . masseter . |
|
|
Двустороннее сокращение задних пучков m . temporalis . |
|
|
Сокращение m . pterygoideus lateralis левой стороны и задних пучков m . temporalis правой стороны. |
|
|
Сокращение m . pterygoideus lateralis правой стороны и задних пучков m . temporalis левой стороны. |
Височно - нижнечелюстной сустав . ARTICULATIO TEMPORO -MANDIBULARIS.
Вопрос 4. Строение височно-нижнечелюстного сустава.
Образован суставной головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой с суставным бугорком височной кости.
Инконгруэнтность между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава к височной кости. Суставной диск имеет форму двояковогнутой линзы и состоит из волокнистой хрящевой ткани. Он делит полость сустава на две изолированные камеры: верхнюю и нижнюю суставные щели . Функция суставного диска – выравнивание несоответствия между ямкой и головкой, а также смягчение жевательных толчков.
Связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава представлен двумя группами связок:
внутрикапсульные связки – передняя и задняя дисковисочные, латеральная и медиальная диско-нижнечелюстные;
внекапсульные связки – боковая, клиновидно-нижнечелюстная и шило-нижнечелюстная.
Суставные связки препятствуют растяжению суставной капсулы и ограничивают чрезмерные движения нижней челюсти.
При сомкнутых зубных рядах суставная головка располагается у основания ската суставного бугорка. При движении нижней челюсти суставная головка совершает экскурсии по скату суставного бугорка, при этом жевательное давление передается через суставной диск на суставной бугорок. В верхнем отделе сустава происходят в основном поступательные движения суставной головки и скольжение диска по скату суставного бугорка. В нижнем отделе имеют место вращательные движения суставной головки вокруг горизонтальной оси.
Скелетные мышцы принимают участие в образовании стенок ротовой полости, брюшной полости, таза, пищевода, гортани. Приводят в действие слуховые косточки, глазное яблоко, они участвуют в функции дыхания, жевания и глотания. Мышцы черепа разделяют на 2 группы: мимические и жевательные.
Жевательные мышцы лица (musculus masseter) формируются из мезодермы первой челюстной дуги. Характерным признаком является то, что они одной частью присоединяются к нижнечелюстной кости, обеспечивая её перемещение, тем самым участвуют в обработке пищи. Кроме этого, совместно с мимическими обеспечивают глотание, зевоту, речь.
Выделяют 4 пары жевательных мышц:
- латеральная крыловидная (m. pterygoideus lat.);
- медиальная крыловидная (m. pterygoideus med.);
- собственно жевательная (m. masseter);
- височная (m. temporalis).
Анатомия жевательной мускулатуры простая, но ее функции очень важны.
Мышцы жевательного аппарата и их функции
К жевательным относятся 4 мышцы.
Латеральная (наружная) крыловидная
Пролегает по горизонтали. Обладает формой треугольника.
Начало
Латеральная крыловидная мышца делится на 2 сегмента — нижнюю и верхнюю головки.
Они идут от наружной пластинки крыловидного отростка и большого крыла клиновидной кости.
Прикрепление
Верхняя головка мышцы крепится к суставной сумке, нижняя — к шейке мыщелкового отростка ветви нижнечелюстной кости, объединяясь с верхней.
Кровоснабжение
Осуществляется задней и передней крыловидными артериями. Они относятся к отделу верхнечелюстной артерии, являясь её ветвями.
Иннервация
Латеральный крыловидный нерв иннервирует эту мышцу. Он относится к двигательной веточке 3-й пары . Проходит вместе с нервами глубокими височными и часто вместе со щёчным нервом.
Функции
Выдвигает нижнечелюстную кость вперёд при движении обеих мышц, перемещает в сторону при одностороннем сокращении.
Функциональные мышечные тесты
Кинезиология - наука о мышечных функциях живых организмов, изучающая различные аспекты движения.
Кинезиологический тест (функциональная мышечная проба) – диагностическое направление как для оценки работы одной мышцы, так и групп мышц, связанных в единый блок, например, выполняющих схожие функции.
Традиционный функциональный тест — мышечные пробы Гербста. Они необходимы при примерке и коррекции индивидуальных ложек при изготовлении полных . Нужно выполнить следующие действия:
- проглотить слюну;
- как можно шире открыть рот;
- провести языком по границам обеих губ;
- дотронуться кончиком языка до щеки, во время этого рот должен быть открыт частично (на половину);
- постараться дотронуться языком до носа;
- вытянуть губы вперёд трубочкой.
Мышечно-функциональным следствием данных проб явился кинезиологическое тестирование А.А. Давыдова, носящее название «Дантист улыбающийся». Пациента просят сделать следующее:
- как можно шире улыбнуться;
- сказать букву «У», вытянув губы;
- выдвинуть кость нижнечелюстную книзу и кпереди для оценки состояния напряжения подбородочной мышцы;
- как можно больше высунуть язык;
- зевнуть, не открывая рот широко;
- проглотить слюну.
Уровень открывания устанавливают с использованием треугольника или окклюзионного измерителя. Если их нет в наличии, применяют линейку. Другой способ: завести пальцы пациента между передними зубами верхней и нижней челюстей. Критерием нормального состояния служит объём наибольшего открывания рта 4 см (3-4 пальца, сложенных поперёк). Классифицируют 3 типа ограничения открывания: легкая – 20-30 см, средняя – 10-20 мм, тяжелая – до 10 мм.
Метод для определения функциональной работоспособности латеральной крыловидной фасции — открывание рта:
- пациент расслаблен, смотрит перед собой прямо;
- врач смотрит на пациента, просит выдвинуть нижнечелюстную кость вперёд, плотно сомкнув зубы.
Болевые ощущения и небольшая амплитуда говорят о мышечной патологии.
Медиальная (внутренняя) крыловидная
Имеет вид четырёхугольника.
Начало
Идёт от внутренней пластинки крыловидного отростка.
Прикрепление
Присоединяется к крыловидной бугристости на кости нижнечелюстной.
Кровоснабжение
Как у наружной крыловидной мышцы.
Иннервация
Медиальная крыловидная мышца иннервируется медиальным крыловидным нервом.
Он является двигательной ветвью 3-й пары тройничного нерва.
Функции
Поднимает кость вверх.
Функциональные мышечные тесты
Закрывание рта:
- пациент расслаблен, смотрит перед собой;
- стоматолог смотрит на больного, просит показать плотно сомкнутые зубы;
- затем пальпирует фасцию, просит показать плотно стиснутые зубы.
При функциональной недостаточности возникают боли во время боковых движений челюстной кости. К примеру, при зевании и жевании.
Собственно жевательная
Собственно-жевательная мышца подразделяется на 3 сегмента: глубокую, среднюю и поверхностную части.
Начало
Идёт от скуловой кости и дуги.
Прикрепление
Крепится к жевательной бугристости нижнечелюстной кости.
Кровоснабжение
Осуществляется за счёт жевательной артерии. Она также принадлежит к отделу верхнечелюстной артерии.
Иннервация
Осуществляет одноимённый нерв. Более того, он отдаёт чувствительную веточку к капсуле височно-нижнечелюстного сустава.
Функции
Поднимает вверх кость нижнечелюстную. В ее выдвижении вперед принимает участие поверхностная часть фасции.
Функциональные тесты
Аналогичны тестам для медиальной крыловидной мышцы.
Перенапряжение m. masseter может стать причиной (скрежетание зубами во сне). Является симптомом травмы головы.
При этом функции собственно-жевательной мышцы начинают выполнять височная и внутренняя крыловидная аппараты.
Височная
Височная мышца, которая тоже относится к жевательному аппарату, обладает веероподобной конфигурацией, представлена 3-мя слоями: наружным, средним и внутренним.
Начало
Занимает всю височную ямку. Начинается от лобной, теменной, височной костей и большого крыла клиновидной кости. Пучки фасции, сходясь книзу, идут за скуловой дугой к точке крепления.
Прикрепление
Присоединяется к венечному отростку нижнечелюстной кости.
Кровоснабжение
Осуществляется из глубокой височной артерии, которая относится к крыловидному отделу верхнечелюстной артерии.
Иннервация
Осуществляется за счёт переднего и заднего глубоких височных нервов, которые имеют двигательные и чувствительные волокна. Отходят от нижнечелюстного нерва в области овального отверстия черепа.
Функции
Поднимает нижнечелюстную кость и тянет её кзади.
Функциональные мышечные тесты
Методика такая же. Мышечное поражение наступает при дисфункции ВНЧС () и головной боли напряжения. Функциональную способность нужно оценивать вместе с m. masseter и m. pterygoideus med. Стресс-тест для группы из этих 3-х фасций:
- стоматолог пассивно открывает рот пациента до максимального уровня;
- если действие нельзя выполнить в нужном объёме и чувствуется эластичное сопротивление — это свидетельство укорочения мышц;
- пациент чувствует мышечное напряжение.
Мышечно-функциональные тесты в челюстно-лицевой области помогают определить:
- баланс или дисбаланс в группах мышц, связанных функционально;
- участие в компенсации или декомпенсации функционально-мышечных нарушений челюстно-лицевой области;
- уровень прогресса или регресса (увядания) мышц.
Эти челюстные мышечные пробы больной может проделывать самостоятельно каждый день. Необходимо соблюдение определённого режима после согласования с врачом. Такие упражнения способны существенно снизить уровень мышечно-функциональных нарушений челюстно-лицевой области, а также ускорить выздоровление.
Квадрицепс состоит из 4-х различных мышц, работающих вместе. Именно поэтому они имеют общее название. Во время выполнения приседаний со штангой квадрицепс работает продольно. В итоге ноги в боковой проекции становятся шире. Наряду с боковой проекцией есть еще фронтальная, которая также должна иметь достойный вид. Как этого добиться? Нужно качать приводящие мышцы, которые находятся на внутренней поверхности бедер. Согласно физиологии, на эти мышцы приходится до 30% совокупного объема мышц ног.
Однако здесь есть еще одна тонкость - латеральная мышца, которая входит в состав квадрицепса, смещена от центральной оси бедра наружу. Развитость этой мышцы образует так называемое "галифе", визуально увеличивая объем ноги. Выходит, нужно всего-навсего раскачать эту мышцу? Верно, осталось только подобрать правильное упражнение для этого.
Вообще, для накачки квадрицепса есть два лучших упражнения:
- Выпады;
Какое из этих упражнений позволит накачать "галифе"? Давайте разбираться.
Гакк-приседы
При выполнени этого упражнения в работу активно включаются ягодицы, которые работают вместе с латеральной мышцей. Их работа идентична работе спины и бицепсов или груди и трицепсов. То есть латеральная мышца получает хорошую долю нагрузки. Однако стандартное выполнение гакк-приседов тут не подходит. Чтобы включить в работу латеральные мышцы, необходимо немного изменить технику упражнения - поставьте ступни на расстояние 20 см друг от друга.
Выпады со штангой
Это упражнение также включает в работу ягодицы, однако на помощь им приходят приводящие мышцы внутренней поверхности бедра. При этом широкие латеральные практически полностью освобождены от нагрузки. Данное упражнение нам не подходит.
Видео по теме : "Выполнение гакк-приседов в тренажере"