Двуглавая плеча. Мышцы свободной части верхней конечности

Все мышцы верхней конечности принято разделять на 2 группы: на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности, которые в свою очередь состоят из 3 топографических участков – мышцы плеча, мышцы предплечья и кисти. Многие ошибочно думают, что к мышцам плеча относятся и мышцы плечевого пояса, но согласно принятой анатомической классификации это не так. Плечо – это часть свободной верхней конечности, начиная от плечевого сустава и заканчивая локтевым сочленением.

Все мышцы плечевой анатомической области можно разделить на заднюю и переднюю группы.

Передняя группа мышц плеча

Сюда относятся:

• двуглавая мышца плеча,
• клювовидно-плечевая мышца,
• плечевая мышца.

Двуглавая

Имеет две головки, откуда и получила свое характерное название. Длинная головка берет свое начало с помощью сухожилия от надсуставного бугорка лопатки. Сухожилие проходит сквозь суставную полость плечевого сочленения, ложится в межбугорковую борозду плечевой кости и переходит в мышечную ткань. В межбугорковой борозде сухожилие окружено синовиальной оболочкой, которая соединяется с полостью плечевого сустава.

Короткая головка берет свое начало от верхушки клювовидного отростка лопаточной кости. Обе головки сливаются вместе и переходят в мышечную ткань веретеновидной формы. Немного выше локтевой ямки мышца сужается и переходит вновь в сухожилие, которым крепится к бугристости лучевой кости предплечья.

Функции:

• сгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставах;
• супинация предплечья.

Клювовидно-плечевая

Начинается мышечное волокно от клювовидного отростка лопаточной кости, крепится к плечевой кости примерно по середине с внутренней стороны.

Функции:

• сгибание плеча в плечевом сочленении;
• приведение плеча к туловищу;
• принимает участие в повороте плеча наружу;
• тянет лопаточную кость вниз и кпереди.

Плечевая

Это достаточно широкая мышца, которая лежит непосредственно под двуглавой. Начинается от передней поверхности верхней части плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча. Крепится к бугристости локтевой кости. Функция – сгибание предплечья в суставе локтя.

Задняя мышечная группа

В эту группу входят:

• трехглавая мышца плеча,
• локтевая,
• мышца локтевого сустава.

Трехглавая

Данное анатомическое образование имеет три головки, откуда название. Длинная головка берет свое начало от подсуставного бугорка плечевой кости и ниже середины плечевой кости переходит в общее для трех головок сухожилие.

Боковая головка начинается от задней поверхности плечевой кости и боковой межмышечной перегородки.

Срединная головка начинается от задней поверхности плечевой кости и обеих межмышечных перегородок плеча. Крепится мощным сухожилием к локтевому отростку локтевой кости.

Функции:

• разгибание предплечья в локтевом суставе;
• приведение и разгибание плеча благодаря длинной головке.

Локтевая

Является как бы продолжением срединной головки трехглавой мышцы плеча. Свое начало берет от бокового надмыщелка плечевой кости, а крепится к задней поверхности локтевого отростка локтевой кости и к ее телу (проксимальной части).

Функция – разгибание предплечья в локтевом суставе.

Мышца локтевого сустава

Это непостоянное анатомическое образование. Некоторые специалисты рассматривают его как часть волокон срединной головки трехглавой мышцы, которые крепятся к капсуле локтевого сочленения.

Функция – натягивает капсулу локтевого сустава, чем препятствует ее защемлению.

Мышцы плечевого пояса

Стоит назвать и мышцы пояса верхней конечности, которые часто причисляют к мышечным образованиям плеча:

• дельтовидная мышца плеча,
• над- и подостная мышца,
• малая и большая круглая,
• подлопаточная.

Обе группы мышц плеча отделяются друг от друга двумя соединительнотканными межмышечными перегородками, которые тянутся от общей плечевой фасции (окутывающей весь мышечный каркас плеча) к боковому и срединному краям плечевой кости.

Боль в мышцах плеча

Боль в области плеча и плечевого пояса – частая жалоба людей различных возрастных групп. Такой симптом может быть связан с патологией скелета, суставов, связок, но чаще всего причина скрывается в повреждении мышечной ткани.

Причины

Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома в плечевой области:

• перенапряжение и растяжение связок, сухожилий, мышц;
• заболевания или травматические повреждения плечевого сустава;
• воспаление связок и сухожилий мышц (тендинит);
• разрыв сухожилий и мышц;
• капсулит сустава (воспаление суставной капсулы);
• воспаление околосуставных сумок – бурсит;
• синдром «замороженного плеча»;
• плечелопаточный периартроз;
• вертеброгенные причины болевого синдрома (связанные с поражением шейного и грудного отдела позвоночника);
• импиджмент-синдром;
• ревматическая полимиалгия;
• миозиты инфекционной (специфические и неспецифические) и неинфекционной природы (при аутоиммунных, аллергических заболеваниях, оссифицирующий миозит).

Боль в области плеча может быть связана как с поражением костей, суставов, связочного аппарата, так и с повреждением мышечной ткани

Дифференциальная диагностика

Отличить боль в области плеча, обусловленную поражением мышц от суставных заболеваний, помогут следующие критерии.

Что делать?

Если вы страдаете от боли в плече, которая связана с поражением мышечной ткани, первое, что нужно сделать, дабы избавиться от такого неприятного симптома, – это выявить провоцирующий фактор и его устранить.

Если после этого боль все-равно возвращается, необходимо посетить врача, возможно, причина болевого синдрома совсем другая. Быстро избавиться от боли помогут следующие рекомендации:

• при острой боли необходимо обездвижить больную руку и обеспечить ей полный покой;
• самостоятельно можно принять 1-2 таблетки безрецептурного обезболивающего нестероидного противовоспалительного средства или нанести его на пораженную зону в виде мази либо геля;
• массаж можно применять только после ликвидации острого болевого синдрома, как и физиопроцедуры;
• после затихания боли важно регулярно заниматься лечебной физкультурой для развития и укрепления мышц плеча;
• если человек по долгу службы вынужден выполнять ежедневные монотонные движения руками, важно позаботиться о защите мышц и профилактике их поражения (носить специальные бандажи, защитные и поддерживающие ортезы, выполнять гимнастику для расслабления и укрепления, проходит регулярные лечебно-профилактические курсы массажа, пр.).

Как правило, лечение мышечной боли, обусловленной перенапряжением или легкой травмой, длится не более 3-5 дней и требует всего лишь отдыха, минимальной нагрузки на руки, коррекции режима отдыха и труда, массажа, иногда приема нестероидных противовоспалительных средств. Если же боль не проходит или она изначально имеет высокую интенсивность, сопровождается другими тревожными признаками, в обязательном порядке нужно посетить врача для обследования и коррекции лечения.

Навигация по статье:

Бицепс (двуглавая мышца плеча) -

М. biceps brachii, двуглавая мышца плеча, большая мышца , сокращение которой очень ясно заметно под кожей, благодаря чему ее знают даже люди, незнакомые с анатомией. Мышца проксимально состоит из двух головок; одна (длинная, caput longum) начинается от tuberculum supraglenoidale лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плечевого сустава и ложится затем в sulcus intertubercularis плечевой кости, окруженное vagina synovialis intertubercularis; другая головка (короткая, caput breve) берет начало от processus coracoideus лопатки. Обе головки, соединяясь, переходят в продолговатое веретенообразное брюшко, которое оканчивается сухожилием, прикрепляющимся к tuberositas radii. Между сухожилием и tuberositas radii находится постоянная синовиальная сумка, bursa bicipitoradialis. От этого сухожилия отходит медиально плоский сухожильный пучок, aponeurosis m. bicipitis brachii, вплетающийся в фасцию предплечья.

Функция. Производит сгибание предплечья в локтевом суставе; благодаря точке своего прикрепления на лучевой кости она действует также как супинатор, если предплечье предварительно было пронировано. Двуглавая мышца перекидывается не только через локтевой сустав, но и через плечевой и может действовать на него, сгибая плечо, но только в том случае, если локтевой сустав укреплен сокращением m. triceps. (Инн. C5-C6. N. musculocutaneus.)

Движение суставов конечностей осуществляется благодаря работе расположенных на них мышц. Они состоят из специальных волокон, расположенных пучками. В человеческом организме насчитывается порядка 400 мышц, которые под воздействием импульсов центральной нервной системы способны изменять положение тела.

Виды мышечных тканей

Движение невозможно без участия мускулов. Общая масса таких тканей в организме взрослого человека составляет в районе 30-40 %. У новорожденных малышей она составляет около 20 %, у пожилых людей - снижается до 25-30 %. Но если человек даже в почетном возрасте сохраняет активность, то мышечная масса не уменьшается, она остается на прежнем уровне.

Специалисты выделяют разные группы мышц в зависимости от их месторасположения, функций, направления волокон. По местонахождению различают такие виды мускулов:

Поверхностные (расположены под кожей);

Глубокие;

Латеральные;

Медиальные;

Наружные;

Внутренние.

По форме специалисты выделяют веретенообразные, квадратные, треугольные, круговые, лентовидные мышцы. По числу головок они могут быть двуглавыми, трехглавыми и четырехглавыми. В зависимости от направления пучков они бывают одноперистыми, двуперистыми или многоперистыми.

Также различают мускулы по функциям. Одни обеспечивают расгибание конечностей, другие - сгибание. Отдельно выделяют вращатели-подниматели, сжиматели (сфинктер), отводящие и приводящие мускулы.

Например, плечевая двуглавая веретенообразным. Она прикреплена к кости, которая является рычагом, и обеспечивает сгибание руки в локте.

Бицепс плеча

Двуглавая относится к передней группе мускулов. Она располагается на передней части плечевой кости. Эта длинная веретенообразная мышца имеет две головки. Одна из них длинная, вторая - короткая. Они идут рядом, направляясь сверху вниз. На уровне средней части плеча они соединяются в брюшко веретеноподобной формы.

Длинная головка двуглавой берет свое начало в форме округлого сухожилия в надсуставном бугорке лопатки. Оно проходит через плечевой сустав сверху вниз. Внутри него сухожилие укрыто синовиальной оболочкой. А в районе выхода на плечо оно проходит в межбугорковой борозде. Там оно окутывается синовальным межбугорковым влагалищем.

Короткая головка берет свое начало там же, где и клюковидно-плечевая мышца, на верхушке клюковидного отростка. Вместе они соединяются в середине плечевой кости. Так образуется бицепс, который снабжается кровью от подмышечной, нижней и верхней локтевых коллатеральных, плечевой и возвратной лучевой артерий.

В конце идет сухожилие двуглавой мышцы плеча, которое уходит к бугристой части лучевой кости. Переход из мышечной в сухожильную ткань проходит непосредственно над локтевым суставом либо вблизи от него. В месте крепления сухожилия находится двуглаволучевая сумка. От его передне-медиальной стороны идет широкий, тонкий плотный апоневроз. Он известен под названием фасции Пирогова. Спереди он накрывает локтевую ямку. Данный апоневроз вплетен в фасцию предплечья.

Треглавая мышца

Вдоль задней поверхности плечевой кости располагается мускул, который обеспечивает разгибание руки в локте. Он имеет веретенообразную форму. Двуглавая и отличаются не только по месту расположения, но и по строению. Трицепс имеет три головки: длинную, медиальную и латеральную. Первая из них начинается на подсуставном бугре лопатки в форме округлого толстого сухожилия. Часто оно соединяется с сухожилием широчайшего мускула спины. Мышечное брюшко данной головки проходит между круглыми мышцами (малой и большой) и тянется до средней части плечевой кости.

Латеральная головка частично прикрывается дельтовидным мускулом трицепса. Она берет свое начало на задней части плечевой кости. Пучки от нее идут вниз медиально так, что они перекрывают борозду лучевого нерва.

Медиальная головка является наиболее короткой из трех представленных. Она начинается собранными пучками мышц на задней части плечевой кости. Значительная ее часть прикрывается латеральной головкой. Между ними и бороздой лучевого нерва располагается плече-мышечный канал.

В средней части задней поверхности плеча все три головки соединяются между собой и образуют брюшко. Оно заканчивается толстым сухожилием, которое крепится к специальному отростку локтевой кости.

Сгибание и разгибание в локтевом суставе предплечья обеспечивают как раз двуглавая и трехглавая мышца плеча. Также участвует в этом процессе и плечевой мускул, называемый брахиалис.

Ножные мускулы

Со стороны задней поверхности бедренной кости располагается задняя мышечная группа. К ней относят двуглавый, полусухожильный и полуперепончатый мускул. Все они начинаются в районе седалищного бугра. Их начало покрывается большой

При этом если полусухожильные и полуперепончатые мускулы расположены медиально, то двуглавые занимают латеральное положение. Бедренный бицепс вытянут по всей длине бедренной кости, он имеет веретенообразную форму. Он соседствует с стенку подколенной ямки образует бедренная двуглавая мышца. Функции свои она может исполнять благодаря особому строению и креплению к другой кости.

Начинается она с двух головок - длинной и короткой. В начале первой из них идет короткое толстое сухожилие. Оно расположено на поверхности крестцово-бугорной связки и седалищного бугра. Мышца идет не строго вниз, а косо в латеральном направлении. Нижним концом она прикрепляется к голени.

Короткая головка двуглавой мышцы бедра начинается от Нижний ее край заканчивается у берцовой кости (голени).

Обе головки соединяются в районе границы между нижней и средней частью бедренной кости. Они переходят в одно общее сухожилие. Именно оно проходит с задней части коленного сустава. Указанное сухожилие крепится к (ее головке) и наружной части латерального мыщелка, относящегося к большеберцовой кости. Частично его волокна вплетаются в фасцию голени.

Функции бицепса

В зависимости от того, какую работу могут выполнять мускулы, их разделяют на сгибатели и разгибатели. Это противоположно действующие группы мышц, которые обеспечивают движение конечностей. Основным сгибающим мускулом верхней является двуглавая мышца плеча.

Функции она выполняет следующие:

Сгибает в локтевом суставе руку;

Обеспечивает возможность поворота кисти наружу;

Напрягает в локтевом суставе руку.

Главным сгибателем верхней части ноги является двуглавая мышца бедра.

Функции ножного бицепса:

Разгибание и приведение бедра;

Выпрямление туловища после наклона;

Сгибание в коленном суставе голени;

Поворачивание в наружную сторону голени, согнутой в коленном суставе;

Удержание равновесия.

Стоит отметить, что проблемы с бицепсом, например его недостаточная сила или гибкость, приводят к болям в спине, проблемам с суставами коленей, ухудшению осанки.

Разгибание верхних конечностей обеспечивается благодаря деятельности трицепса, расположенного вдоль плечевой кости. Двуглавая и трехглавая мышцы могут сокращаться вместе или поперемено. Движению ноги в коленном суставе способствует согласованная работа двуглавой и четырехглавой мышц.

Разгибатель ног

Самой большой мышцей в человеческом теле является квадрицепс. Он расположен на передней поверхности бедра и обеспечивает возможность разгибать нижнюю конечность в районе колена. Также она отвечает за сгибание бедра - приближение этой части ноги к животу.

Состоит квадрицепс из четырех пучков. Каждый из них считается отдельной мышцей, имеющей свое название. Отдельно специалисты выделяют прямую, широкие латериальную, медиальную и промежуточные мышцы.

Все они прикреплены к надколеннику. Но у каждой из них свои функции. Например, прямая отвечает за сгибание тазобедренного и разгибание коленного суставов. А вот промежуточная, медиальная и латеральная необходимы для разгибания голени.

Обеспечение движения

Без согласованного действия мышц невозможно было бы сгибать или разгибать конечности. Произвольные движения двуглавой мышцы регулируются спинным мозгом. Это становится возможным благодаря чередованию процессов торможения и возбуждения, которые проходят в спинном мозгу. Мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание конечностей, могут одновременно находиться в расслабленном состоянии. Это происходит, например, в то время, когда рука расслаблено висит вдоль тела.

Сокращение их возникает из-за активности нейронов спинного мозга, отвечающих за движение. Процесс расслабления связан с торможением этих клеток нервной системы. Если человек в прямо вытянутой руке удерживает гантель, то одновременно будет работать двуглавая и трехглавая мышцы.

При поступлении нервных импульсов, мышца получает определенную команду, в зависимости от этого начинается процесс расслабления или напряжения мускула. При сокращении она воздействует на кость, к которой прикреплена, как на рычаг.

Принцип функционирования мускулов

Сокращение любой группы мышц является работой, для выполнения которой необходима энергия. Ее источником могут быть продукты, выделяемые во время распада и окисления различных органических веществ. В волоках мышц они с помощью воздействия кислорода подвергаются различным химическим реакциям. Итогом такого взаимодействия является высвобождение энергии. Это сопровождается образованием продуктов расщепления - углекислого газа и воды.

При слишком большой нагрузке на мышцы начинается естественный процесс утомления. Это сопровождается снижением их работоспособности. После отдыха все восстанавливается.

Было отмечено, что при выполнении ритмических упражнений несколько позже наступает усталость. Ведь в промежутках между сокращениями мышцы частично успевают отдохнуть и восстановиться. Но на работоспособность влияет и интенсивность нагрузки. Чем она выше, тем быстрее наступит усталость.

Работа ЦНС

Совершая то или иное движение, человек не задумывается. Он делает все автоматически. Но при этом каждый двигательный акт для нервной системы является сложным процессом, для выполнения которого необходимо задействовать различные ее уровни. Все активные движения контролируются мозгом. Они называются произвольными или сознательными.

Прежде чем начинается сокращение мышцы, кора головного мозга по специальным каналам получает информацию о том, в каком состоянии находятся суставно-мышечные волокна. Она оценивает, насколько они готовы к нагрузке. Поэтому нельзя сказать, что произвольные движения двуглавой мышцы регулируются исключительно спинным мозгом. Ведь корой контролируется сила, последовательность и продолжительность каждого из сокращений.

Двигательные центры находятся в лобной части мозга коры мозга. Именно в передних отделах интегрируются все сигналы. После этого происходит формирование модели будущего движения.

Для того чтобы произвольное сокращение мышц произошло, импульсы, сформировавшиеся в корковой части мозга, должны дойти до соответствующих мускулов. Они проходят по специальному пути, который специалисты называют корково-мышечным. Произвольные движения двуглавой мышцы регулируются центральными и периферическими нейронами. Первые из них являются телами пирамидных клеток с аксонами. Вторые - это клетки спинного мозга.

Нейроны связывают часть коры головного мозга, отвечающую за движение, специальные отделы спинного мозга и мозгового ствола. Весь этот комплекс именуют пирамидальной системой.

Возможные проблемы

Бывает, когда какая-то часть корково-мышечного пути поражается. В этом случае мышцы не получают сигнал, поступающий от коры головного мозга. Их произвольные движения становятся невозможными.

Например, при частичном поражении не может двуглавая мышца функции свои выполнять в полном объеме. В зависимости от места поражения проблемы могут возникать в различных отделах организма. Частичное повреждение, как правило, приводит к парезу.

При таких повреждениях произвольные движения двуглавой мышцы регулируются также головным и спинным мозгом. Но из-за нарушения связей возможно нарушение, ограничение интенсивности и силы сокращений. Проблемы могут быть центральными либо периферическими в зависимости от того, какие именно нейроны поражаются.

Обследование таких больных должно быть тщательным. Во время его проведения важно определить не только, как сохранилась двигательная функция, но и проверяют наличие мышечных атрофий. Смотрят и на то, если ли деформации грудной клетки, позвоночника, присутствуют ли мелкие подергивания мышц.

Но, стоит отметить, что не всегда лишь из-за проблем с корково-мышечным путем становятся невозможными движения. Например, при патологиях суставного аппарата, нарушениях проприоцептивной чувствительности может перестать работать двуглавая мышца плеча. Функции она не будет выполнять в полном объеме и в том случае, если появились рубцовые изменения в мышцах. Поэтому важно определить причину, из-за которой стали невозможными сокращения мускулов. Для этих целей исследуют, как больной может выполнять активные и пассивные движения, оценивают его рефлексы.

Тендинит бицепса, или тендинит двуглавой мышцы плеча, - это воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча, которое проходит в борозде на передней поверхности плеча. Наиболее распространенной причиной является хроническая чрезмерная нагрузка на сухожилие. Бицепс -тендинит может развиваться постепенно, а может произойти и внезапно от прямой травмы. Тендинит может развиться, если плечевой сустав страдает от другой патологии, такой как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты.
Анатомия

Двуглавая мышца плеча расположена на передней поверхности плеча. В верхней части мышца крепится к лопатке посредством двух отдельных сухожилий. Эти сухожилия называются проксимальными. Слово «проксимальный» обозначает «ближний».
Одно сухожилие, сухожилие длинной головки бицепса, начинается на вернем крае суставной впадины и связано с суставным хрящем и суставной губой. Затем сухожилие проходит по передней поверхности головки плеча в своей борозде. Поперечная связка плеча, перекидываясь над бороздой, образует канал для сухожилия и удерживает его от вывихов. Сухожилие длинной головки бицепса является важной структурой, которая помогает удерживать головку плеча в центре суставной впадины лопатки.
Второе сухожилие, сухожилие короткой головки бицепса, расположено кнаружи и начинается на клювовидном отростке лопатки.
Нижнее сухожилие бицепса называется дистальным. Слово «дистальный» обозначает «дальний». Дистальное сухожилие бицепса прикрепляется к бугорку на лучевой кости предплечья. Сама двуглавая мышца образована двумя брюшками, которые идут от проксимальных сухожилий и сливаются между собой почти у места перехода в дистальное сухожилие.
Сухожилия состоят из нитей материала, называемого коллагеном. Коллагеновые нити образуют пучки, пучки - волокна. Коллаген – прочный материал и сухожилия обладают очень высокой прочностью на растяжение. При сокращении мышц передаётся тяга на сухожилия и точка начала мышцы сближается с точкой прикрепления, в результате чего кости двигаются относительно друг друга.
При сокращении двуглавая мышца производит сгибание в локтевом суставе. В локтевом суставе лучевая кость предплечья может совершать вращательные движения (ротацию), поэтому при сокращении бицепса она выполняет наружную ротацию (супинацию), разворачивая кисть ладонью кверху при согнутом локтевом суставе, как например держа поднос. В плечевом суставе бицепс участвует в поднимании руки кпереди (сгибание).
Причины
Непрерывные или повторяющиеся действия плеча могут привести к чрезмерной нагрузке на сухожилие бицепса, что вызывает повреждение микроструктур на клеточном уровне. Если нагрузка продолжается, то поврежденные структуры внутри сухожилия не успевают восстанавливаться, что приводит к тендиниту, воспалению сухожилия. Это часто встречается в спорте, например, у пловцов, теннисистов, а также у рабочих, когда надо удерживать руки над головой.
Если воздействие происходит много лет подряд, то структура сухожилия меняется, появляются признаки дегенерации, сухожилие может разволокняться. Сухожилие ослабляется и подвержено воспалению, и в определённый момент при нагрузке может даже разорваться.
Бицепс- тендинит может произойти от такой травмы, как падение на плечо. Разрыв поперечной связки плеча также может привести к тендиниту бицепса. Выше упоминалось, что поперечные связки плеча удерживают сухожилие бицепса в борозде на передней поверхности плеча. Если эта связка порвана, сухожилие бицепса может свободно выскакивать из борозды, производя характерные щелчки. Кроме этого постоянные вывихи также вызывают тендинит бицепса.
Как уже упоминалось выше, тендинит может возникать из-за другой патологии в плечевом суставе, такой как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты. При этих состояниях головка плеча излишне подвижна, поэтому происходит постоянное механическое воздействие на сухожилие бицепса, что, в свою очередь, приводит к воспалению.
Симптомы
Пациенты обычно испытывают боль в глубине плеча по передней поверхности. Боль может распространяться книзу. Боль, как правило, усиливается, если руки поднять выше уровня плеч. После отдыха боль обычно проходит.
Рука может слабеть при попытках согнуть руку в локтевом суставе или развернуть ладонь кверху. Резкое ощущение скованности в верхней части бицепса может свидетельствовать о повреждении поперечной связки бицепса.
Диагноз
Диагноз ставится на основании беседы с пациентом, осмотра и специальных методов исследования. Обычно задаются вопросы о трудовой деятельности, спортивных увлечениях, предшествующих травмах плеча, проявлении боли.
Осмотр является наиболее полезным в диагностике тендинита двуглавой мышцы плеча. Врач определит болезненные точки, проверит движения в суставах, определит работу мышц, проведёт специальные тесты, в том числе и на другую патологию, такую как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты.
Рентгеновский снимок (рентгенография) необходим только для выявления или исключения других заболеваний плечевого сустава, например кальцифицирующего тендинита, артроза акромиально-ключичного сустава, импинджмент синдрома, нестабильности.
Когда лечение тендинита двуглавой мышцы плеча безуспешно, то может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ является специальным методом визуализации, при котором используются магнитные волны для создания компьютером изображения плечевого сустава срезами в стандартных плоскостях. Это исследование может помочь в выявлении разрыва вращательной манжеты плеча или повреждения губы.
Лечение
Консервативное лечение
Лечение начинается с консервативных методов. Обычно советуют ограничить нагрузку и избегать тех видов деятельности, которые привели к проблеме. Покой в плечевом суставе обычно снимает боль и способствует уменьшению воспаления. Противовоспалительные лекарства могут быть назначены для облегчения боли и помогают пациентам вернуться к нормальной деятельности. К этим препаратам относятся такие лекарства, такие как вольтарен, диклофенак, ибупрофен.
В редких случаях могут быть использованы инъекции кортизона, чтобы попытаться контролировать боль. Кортизон - очень мощный стероид. Тем не менее, кортизон используется очень ограничено, поскольку он может негативно влиять на сухожилия и хрящевую ткань.
Оперативное лечение
Пациенты, которым помогают обычные средства, не требуют хирургического вмешательства. Операция может быть рекомендована, если проблема не исчезает, или когда другая патология поражает плечевой сустав.
Например, необходимо выполнение артроскопической акромиопластики при импинджмент синдроме или артрозе акромиально-ключичного сустава, выполнение операции на элементах вращательной манжеты или суставной губы.
Тенодез бицепса.
Тенодез бицепса - это метод повторного присоединения верхней части сухожилия длинной головки бицепса на новое место, обычно это передняя поверхность плеча. Исследования показывают, что долгосрочные результаты для пациентов с тендинитом бицепса после проведения этой операции не являются удовлетворительными. Тем не менее, тенодез может быть необходим, если сухожилия бицепса уже дегенеративно изменены, что часто встречается.
Реабилитация
Реабилитация после консервативного лечения
Следует быть готовым к тому, чтобы избегать нагрузки на руку в течение трех-четырех недель. Как только боль исчезнет, нужно постепенно увеличивать нагрузку на пораженную конечность.
После консультации с врачом ЛФК назначается индивидуальная программа реабилитации. Программа обычно занимает от четырех до шести недель. Вначале все упражнения выполняются в присутствии инструктора. Вначале выполняют упражнения для поддержания тонуса мышц и сохранения диапазона движений в плечевом и локтевом суставах с тем условием, чтобы не усилить воспаление. Как только наступает улучшение, подключают специальные упражнения для укрепления бицепса, а также мышц вращательной манжеты плеча и мышц лопатки. При правильном выполнении программы реабилитации спортсмены могут возобновить свои тренировки.
Реабилитация после оперативного лечения
Некоторые хирурги предпочитают, чтобы их пациенты как можно раньше начинали выполнять упражнения для увеличения диапазона движений в плечевом и локтевом суставах. Вначале будет необходимость уменьшить боль и отёк. Для этого можно местно использовать холод или тепло, в зависимости от ситуации. Если нет противопоказаний, можно применять массаж и различные физиопроцедуры для уменьшения спазмов мышц и боли. Нужно соблюдать осторожность и постепенно наращивать сложность и количество выполняемых упражнений.
Тяжелых упражнений для бицепса нужно избегать в течение двух-четырех недель после операции. Из активных упражнений вначале выполняются упражнения с изометрическим сокращением мышц.
Через две-четыре недели выполняются упражнения с активным напряжением мышц. Вначале все упражнения выполняются под контролем инструктора ЛФК. Постепенно упражнения выполняются самостоятельно. Как правило, упражнения похожи на действия, выполняемые в быту. Врач ЛФК поможет пройти курс реабилитации в максимально короткие сроки и максимально безболезненно.
Надо быть готовым к тому, что на лечение уйдёт от шести до восьми недель. Полное восстановление может занять от трёх до четырёх месяцев. Перед окончанием курса поинтересуйтесь, каким образом можно избегать проблем с плечом в будущем.

Бицепс – это устоявшийся символ общей мускулатуры. Любой спортсмен в первую очередь продемонстрирует его. Эта мышца всегда на видном месте и потому практически каждый мужчина заинтересован в ее прокачке. Однако не смотря на постоянную эксплуатацию и, вроде бы, очевидные вещи, мало кто знает, что вообще представляет из себя бицепс: его строение, анатомию и функцию для нашего тела.

Анатомия

Бицепс называют двуглавой мышцей плеча, так как он состоит из двух головок.

1. Длинная головка двуглавой мышцы плеча находится с внешней стороны руки.
2. Короткая головка бицепса расположилась во внутренней части.

Обе мышцы имеют одинаковую длину, не смотря на названия. В верхней точке, они крепятся к клювовидному отростку лопатки, а в нижней – к локтевому суставу. Проще говоря: бицепс — это объемная мышца, которая занимает верхнюю часть руки от плеча до предплечья.

Функция

Бицепс руки функционирует для того, чтобы разгибать и сгибать руку в локте. Он, так же, помогает вращаться предплечью и кисти. В ежедневной жизни мы часто взаимодействуем с окружающим миром, где приходится поднимать различные предметы. В связи с тем, что сгибательных движений в практике больше, строение бицепса позволяет выполнять всю основную физическую работу. В некоторых случаях, он может выступать в качестве